في هذا المقال ستجد تجميعة من الحالات النادرة التي تشير إلى انتشار سلالة جديدة من السيلان. تشير هذه التجميعة إلى إمكانية أن تكون بكتيريا السيلان قد تكيفت لتسبب السيلان النظامي بسهولة أكبر، خاصة الأمراض التي تؤثر على العينين والجهاز العصبي المركزي. تم نشر تقرير عن هذه التجميعة وما يمكن أن يعنيه اليوم من قبل المسؤولين الصحيين في ميشيغان في تقرير المراقبة الأسبوعي للمرض والوفيات التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
السيلان في العين
السيلان في العين، المعروف أيضًا بالسيلان البصري، ليس أمرًا جديدًا. يعرف أن بكتيريا السيلان، تريبونيما باليدوم (المعروفة سابقًا بسبيروكيتا باليدا)، قادرة على الانتشار إلى العين، بالإضافة إلى الأذن الداخلية والجهاز العصبي المركزي عندما يترك العدوى المنقولة جنسيًا دون علاج. يمكن أن يؤدي هذا الانتشار إلى العمى والصمم والتهاب الجهاز العصبي الخطير إذا لم يتم علاجه.
تجميعة الحالات
بدأت سلسلة الحالات في مارس 2022، عندما تم إحالة المرأة الأولى، المريضة أ، إلى إدارة صحة مقاطعة كالامازو في ميشيغان من قبل طبيب عيون. أبلغت المرأة عن رؤية غير واضحة وخوف من العمى وتقرحات تناسلية. أظهرت الاختبارات وجود سيلان، وأبلغت عن شريك جنسي واحد فقط في الـ 12 شهرًا الماضية – رجل التقت به عبر الإنترنت. في غضون بضعة أيام، تواصلت إدارة الصحة الولاية مع الرجل ولكن تم رفضه.
بعد أسابيع، في أبريل 2022، تم نقل المريضة ب إلى المستشفى بسبب التهاب الجهاز العصبي. كشف طبيب العيون عن تشوهات في الأعصاب القحفية وأحالها إلى قسم الطوارئ. هناك، أبلغت عن صداع وفقدان طفيف للسمع ورؤية غير واضحة ورؤية مزدوجة. ذكرت نفس الشريك الجنسي الأخير الذي ذكرته المريضة أ، قائلة إنها التقت به أيضًا عبر الإنترنت.
في مايو 2022، تم الإبلاغ عن المريضة ج إلى إدارة صحة محلية في جنوب غرب ميشيغان. كانت تعاني من طفح جلدي في الجسم بأكمله، وظهور جسيمات عائمة في عينيها، وحساسية للضوء، وتشوهات في الأعصاب القحفية. أبلغت مرة أخرى عن نفس الشريك الذي ذكرته المريضتان أ وب وقالت إنها التقت به عبر الإنترنت.
تم تشخيص المريضة د بالسيلان في العين في يونيو 2022، وذكرت نفس الشريك. وفي يوليو 2022، تم نقل المريضة ه إلى المستشفى بسبب السيلان في العين والتهاب الجهاز العصبي، وذكرت نفس الشريك الذي ذكرته الحالات الأخرى.
من مارس إلى مايو، تواصل مسؤولو الصحة الولاية مع الشريك الجنسي المشترك عدة مرات. لكنه لم يقدم الكثير من المعلومات، وقال إنه غادر الولاية، ولم يحضر موعدًا طبيًا مجدولًا في أبريل. في مايو، بعد تحديد المريضة ج، نظر طبيب الصحة العامة في سجلات الرجل الطبية الإلكترونية، واكتشف أنه في يناير 2022 توجه إلى قسم الطوارئ في مستشفى بسبب تقرحات تناسلية وشرجية قرحية. في ذلك الوقت، تم علاجه للتوقعات بالإصابة بالهربس – لكن اختبار الهربس الخاص به كان سلبيًا ولم يتم اختباره على السيلان.
الآثار على الصحة العامة
في مايو أيضًا، تمكن أخصائي التدخل في الأمراض الولاية من تجديد الاتصال بالرجل، وحضر موعدًا في إدارة صحة مقاطعة كالامازو. في الموعد، لاحظ الأطباء أن الرجل ليس لديه أي علامات على السيلان، ولا مشاكل في الرؤية أو إعاقة سمعية. أكدت اختبارات المختبر أنه يعاني من السيلان الكامن المبكر، وهو مرحلة من المرض تحدث في غضون عام من العدوى الأولية عندما يبدو أن الأعراض تتلاشى ولكن المرض لا يزال موجودًا. أبلغ الرجل عن وجود شركاء جنسيين متعددين في السنة السابقة ولكنه رفض الكشف عن هويتهم.
أبلغ المريضات ب إلى ه شركاء جنسيين آخرين. من بين الذين تم تحديدهم، أفاد المسؤولون الصحيون بأن اختبارات السيلان كانت سلبية بالنسبة لهم. لم تكشف المريضة ه عن شركائها الجنسيين الآخرين، ولم يتمكن المسؤولون من الاتصال بهم.
نظرًا لطبيعة هذه التجميعة الغريبة، افترض المسؤولون الصحيون في ميشيغان أن الرجل قد يكون مصابًا بسلالة من T. pallidum أكثر عرضة للسيلان في العين والتهاب الجهاز العصبي من السلالات الأخرى. ولكنهم لم يتمكنوا من تحديد السلالة. يعمل اختبار الجينات للسيلان بشكل أفضل عند وجود قرحات أولية أو تقرحات رطبة يمكن أخذ البكتيريا منها. فقط المريضة أ كانت تعاني من مرحلة أولية من السيلان مع وجود تقرحات تناسلية في وقت التشخيص.
تم علاج جميع النساء والرجل للعدوى، ومنذ ذلك الحين، لم يتم ربط أي حالات أخرى في ميشيغان بأي شخص في التجميعة. يجعل هذا الواقع المسؤولين الصحيين متفائلين بأنهم توقفوا انتشار هذه السلالة الضارة وغير المعروفة من T. pallidum، ولكن من المستحيل معرفة ذلك دون مراقبة أوسع وتحديد هويات جميع شركاء الجنس.
حتى بدون سلالة جديدة مقلقة من T. pallidum، فإن حالة العدوى المنتقلة جنسيًا في الولايات المتحدة مأساوية. ارتفعت معدلات الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك السيلان والكلاميديا والزهري، على مر السنين. في تقرير في وقت سابق من هذا العام، لاحظت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن حالات الزهري الوطنية ارتفعت بنسبة 74 في المائة من عام 2017 إلى عام 2021. في عام 2022، كان عدد الأطفال الذين ولدوا بالزهري أكثر من 10 أضعاف العدد في عام 2012.
تعليقات القراء
هنا محادثة مثيرة للاهتمام لتبدأ بها في وجبة عشاء عيد الشكر العائلية هذا العام: تمكن المسؤولون الصحيون في ميشيغان من تحديد تجميعة مثيرة للقلق من الإصابات بالسيلان في عيون النساء. تثير هذه التجميعة، التي تضم خمس نساء مرتبطات جميعهن برجل مصاب، إمكانية أن يكون هناك سلالة جديدة من بكتيريا السيلان قد تكيفت لتسبب السيلان النظامي بسهولة أكبر، خاصة الأمراض التي تؤثر على العينين والجهاز العصبي المركزي. تم نشر تقرير عن هذه التجميعة وما يمكن أن يعنيه اليوم من قبل المسؤولين الصحيين في ميشيغان في تقرير المراقبة الأسبوعي للمرض والوفيات التابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
بيث مول هي مراسلة صحية كبيرة في أرس تيكنيكا. حاصلة بيث على درجة الدكتوراه في علم الأحياء الدقيقة من جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل وشاركت في برنامج الاتصال العلمي في جامعة كاليفورنيا، سانتا كروز. وهي متخصصة في تغطية الأمراض المعدية والصحة العامة والميكروبات.
اترك تعليقاً