تقوم المحكمة العليا بالنظر في قضيتين تتعلقان بالموافقة على حبوب الإجهاض ميفيبريستون، مما قد يقيد الوصول إلى الدواء حيث أصبحت طريقة الإجهاض هذه أكثر شهرة بعد أن قامت المحكمة العليا بإلغاء قرار روي ضد ويد في يونيو 2022.
الحقائق الرئيسية
ستنظر المحكمة العليا في قضيتين قدمتهما إدارة الغذاء والدواء وشركة مصنعة لميفيبريستون بشأن قانونية حبوب الإجهاض، حيث يتم تحدي قرار محكمة الاستئناف الذي ألغى تحديثات للموافقة الحكومية على الدواء.
ميفيبريستون وطريقة الاستخدام
ميفيبريستون هو أحد الأدوية المستخدمة لإنهاء الحمل – حيث يوقف الحمل، ثم يستخدم دواء ثاني يدعى ميزوبروستول لتحفيز التقلصات لطرد الأنسجة – وهو معتمد للاستخدام حتى الأسبوع العاشر من الحمل، على الرغم من أنه في العملية يتم استخدامه في العادة حتى الأسبوع الثاني عشر أو الثالث عشر.
توزيع الدواء
يجب أن يتم وصف الدواء ولا يمكن الحصول عليه دون وصفة طبية، وتاريخياً كان متاحاً فقط شخصياً من طبيب أو عيادة معتمدة لوصف ميفيبريستون، أو مؤخراً من خلال مواعيد الرعاية عن بُعد وتوزيعه من خلال صيدليات البريد المعتمدة لتوريد الدواء.
التطورات الأخيرة
في يناير، أقرت إدارة الغذاء والدواء تعديلات تسمح الآن بتوزيع ميفيبريستون في صيدليات التجزئة بعد أن يتم وصفه من قبل مقدم الرعاية الطبية، بعد أن تصبح تلك الصيدليات معتمدة لتوزيعه وتوافق على معايير معينة.
التأثيرات المحتملة
قد يتم تقييد وصول ميفيبريستون إذا قررت المحكمة العليا ذلك، حيث ستعود توافر الدواء إلى الحالة التي كانت عليها قبل تحديثات عام 2016 و 2021. وهذا سيؤدي إلى عدم القدرة على وصف ميفيبريستون عن طريق الرعاية عن بُعد أو استلام الدواء عن طريق البريد، مما يعني أنه يمكن استخدام الدواء فقط في مكان الطبيب وفي الأسابيع السبع الأولى من الحمل بدلاً من العشرة.
تأثيرات تقييد الوصول
إذا تم تقييد وصول ميفيبريستون، سيتمكن المرضى الذين يتلقون الرعاية عن بُعد من إجراء إجهاض بواسطة ميزوبروستول فقط. يمكن أخذ هذا الدواء – الذي تعرض له هجمات قانونية أقل من ميفيبريستون – بمفرده لإنهاء الحمل، على الرغم من أنه أقل فعالية قليلاً ويحمل مزيدًا من الآثار الجانبية من استخدام ميفيبريستون. لم يوافق إدارة الغذاء والدواء على نظام إجهاض يعتمد فقط على ميزوبروستول، ولكن منظمة الصحة العالمية وجماعات رئيسية أخرى، بما في ذلك الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، قد أوصت بالبروتوكول كبديل مقبول إذا لم يتوفر ميفيبريستون.
الأرقام الكبيرة
53% هو النسبة المئوية لجميع عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة التي تمت باستخدام حبوب الإجهاض في عام 2020، وفقًا لمعهد جوتماخر لحقوق الإجهاض. أظهرت الأبحاث بشكل مستمر أن الإجهاض بواسطة الدواء آمن للغاية وفعال بنسبة 99.6% في إنهاء الحمل، حيث أن نسبة 0.4% فقط من الإجهاضات الطبية تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. تقارير إدارة الغذاء والدواء تشير إلى أنه تم الإبلاغ عن 28 حالة وفاة للمرضى “مرتبطة بميفيبريستون” بين سبتمبر 2000 ويونيو 2022، على الرغم من أنها تشير إلى أنه ليس واضحاً ما إذا كانت تلك الوفيات تسببت فعلياً بواسطة ميفيبريستون أم أنها قد تكون ناجمة عن عوامل أخرى.
الخلفية الرئيسية
تمت الموافقة على الإجهاض بواسطة ميفيبريستون وميزوبروستول لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2000. على الرغم من استخدامها على نطاق واسع حتى عندما كان الإجهاض قانونياً في جميع أنحاء الولايات المتحدة، فقد اكتسبت أدوية الإجهاض اهتمامًا بعد إلغاء المحكمة العليا لقرار روي ضد ويد في يونيو 2022، حيث أنها طريقة أسهل للمرضى في الولايات التي تم فيها منع الإجهاض الحصول على الإجهاض بعد إغلاق العيادات التي تقدم الإجهاض الجراحي. وقد دفعت موجة من حظر الإجهاض على مستوى الولاية إلى تبني تكتيكات جديدة لجعل حبوب الإجهاض متاحة، مثل خدمات الطلب عبر البريد وخدمات إعادة توجيه البريد التي يمكن أن تساعد في تجاوز حظر الولاية، وإقامة مقدمي الإجهاض عيادات متنقلة على حدود الولايات التي تحظر الإجهاض. وفقًا لتقرير فيس نيوز، تم شحن أكثر من 20،000 عبوة من حبوب الإجهاض باستخدام طرق سرية في الستة أشهر بعد قرار المحكمة العليا في محاولة للتغلب على حظر الولاية. توسع إدارة الغذاء والدواء لميفيبريستون في صيدليات التجزئة كان جزءًا من جهود إدارة بايدن الأوسع للتخفيف من تأثير قرار المحكمة العليا، حيث أشارت الإدارة إلى الإجهاض بواسطة الدواء وحقيقة أن إدارة الغذاء والدواء قد أذنت باستخدام حبوب الإجهاض على مستوى البلاد كوسيلة رئيسية لمواجهة حظر الولايات. أصدرت وزارة العدل أيضًا رأيًا قانونيًا يوضح أن حبوب الإجهاض يمكن إرسالها إلى الولايات التي تحظر الإجهاض بموجب القانون الفيدرالي، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح كيف ستتأثر هذه القضية برأي المحكمة العليا.
حقائق مثيرة للاهتمام
بالإضافة إلى الإجهاض، يمكن استخدام ميفيبريستون أيضًا لأغراض طبية أخرى، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح كيف ستؤثر القضية التي تنظر فيها المحكمة العليا على الوصول إلى هذه الحالات. يمكن أيضًا استخدام الدواء للإجهاض العرضي وفقدان الحمل المبكر أو استخدامه خارج الاستخدام المعتمد لأغراض أخرى في مجال الأمراض النسائية، مثل علاج الورم الليفي الرحمي. يُستخدم ميفيبريستون أيضًا بجرعة منفصلة كعلاج لمتلازمة كوشينغ، وهي مرض نادر ينتج عن إفراز هرمون الكورتيزول بشكل زائد، وقد أجريت تجارب سريرية لدراسة كيفية استخدام الدواء في علاج أشكال متعددة من السرطان والاكتئاب.
قراءة إضافية
What is medication abortion? Your questions answered (Association of American Medical Colleges)
The Availability and Use of Medication Abortion (Kaiser Family Foundation)
Abortion Pill Providers Experiment With Ways to Broaden Access (New York Times)
اترك تعليقاً