اختبارات جديدة تجعل فحص سرطان القولون أسهل وتتطلب أقل تحضير

توفي حوالي 52,500 أمريكي في العام الماضي بسبب سرطان القولون، ومع ذلك، فإن المرض قابل للعلاج إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة.

الفحص المبكر لسرطان القولون

يوصي خبراء الرعاية الأولية والوقاية من مجموعة الخدمات الوقائية الأمريكية بإجراء فحص لسرطان القولون للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا.

اختبارات البراز

أكثر الاختبارات الشائعة لفحص سرطان القولون هو فحص القولون مرة كل عقدة. ومع ذلك، هناك طرق أسهل يمكن أن تكشف عن علامات المرض في براز الشخص. وهناك اختبارات دم جديدة قد تصبح متاحة قريبًا. يقول الباحثون والمصنعون إن اختبارات أبسط مثل هذه يمكن أن تشجع المزيد من الأمريكيين على إجراء الفحص.

اختبارات الدم

تعتبر شركة Guardant Health من وادي السيليكون قد طورت اختبار الدم الجيني المسمى Shield والذي يمكن أن يصفه الأطباء العامون.

الاختبارات المتاحة حاليًا

هناك اثنين من اختبارات البراز المتاحة حاليًا وهي أقل تكلفة وأسهل في الإجراء من القولونوسكوبيا: Cologuard واختبار المناعة الكيميائية للبراز FIT. ويمكن أن يصبح أحد اختبارات الدم الجديدة متاحًا في السوق في عام 2024 ويمكن أن يوسع نطاق الأشخاص الذين يتم فحصهم.

مقارنة الاختبارات

تعتبر القولونوسكوبيا هي الاختبار الذي يكشف عن أعلى نسبة من الحالات بنسبة 95%. يمكن لـ Cologuard، الذي يكتشف تحورات الجينات ذات المخاطر العالية في عينات البراز، اكتشاف 92% من سرطان القولون. يمكن لـ FIT اكتشاف 74% من سرطان القولون بناءً على اختبار واحد، ولكن يتم إجراء الاختبار سنويًا وقد يكشف عن المزيد من حالات السرطان مع مرور الوقت.

التغطية التأمينية للاختبارات

إذا تمت الموافقة على اختبار Shield من قبل إدارة الغذاء والدواء، سيكون الخطوة التالية هي الحصول على تغطية تأمينية للاختبار. قال AmirAli Talasaz، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي المشارك لشركة Guardant، إن سعر الاختبار سيتأثر بمعدل التعويض الذي ستقدمه ميديكير، ولكنه يتوقع أن يكون في نفس المستوى تقريبًا مع اختبارات البراز وأقل تكلفة من القولونوسكوبيا.

التغطية التأمينية للاختبارات

تحت قانون الرعاية الميسرة، يجب على شركات التأمين تغطية الرعاية الوقائية التي تحصل على تصنيف “A” أو “B” من قبل مجموعة الخدمات الوقائية الأمريكية. وقد منحت مجموعة الخدمات الوقائية الأمريكية تصنيف “A” لفحص سرطان القولون للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا وتصنيف “B” للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 49 عامًا.

مقارنة الاختبارات

يقول الخبراء غير المرتبطين بشركة Guardant إنهم غير واثقين من أن اختبارات الدم ستحقق نجاحًا. ويقولون إنه سيكون من الصعب تحقيق تقدم مع المجتمع الطبي والمستهلكين الذين يتباطؤون في التكيف مع اختبارات الفحص غير القولونوسكوبية.

هل ستفوت اختبارات الدم البوليبات؟

سيتابع المجتمع الطبي نتائج عدد قليل من التجارب السريرية التي ستقارن استخدام اختبارات FIT سنويًا أو كل سنتين مع القولونوسكوبيا مرة كل عقدة. واحدة من هذه الدراسات يقوم بها إدارة القوات المسلحة.

الاختبارات البديلة

يقول Thomas Imperiale، أستاذ الجهاز الهضمي والكبد في كلية الطب بجامعة إنديانا، إن اختبار FIT الذي يكشف عن وجود دم في البراز متاح منذ نهاية التسعينيات ولكنه لم يحقق شعبية في السوق الأمريكية، باستثناء المؤسسات الكبيرة مثل إدارة القوات المسلحة وكايزر بيرماننتي.

تحسين معدلات الفحص

تقول Shaukat، مديرة البحوث عن النتائج في مستشفى نيويورك جامعة لانجون، إنها تتصور اختبارات الدم كخيار ثانوي وراء القولونوسكوبيا واختبارات البراز. على سبيل المثال، قد يكون اختبار الدم مناسبًا للبالغين في أواخر الأربعينيات الذين يترددون في إجراء القولونوسكوبيا أو اختبار البراز.

اختبارات FIT

يقول Barnett Kramer، المدير المتقاعد لقسم الوقاية من السرطان في المعهد الوطني للسرطان وعضو مؤسسة ليزا شوارتز للحقيقة في الطب، إن اختبارات FIT ذات تكلفة منخفضة نسبيًا ومدعومة بالأدلة. يمكن أيضًا إجراء هذه الاختبارات في المنزل وإرسالها إلى مختبر. كما أن اختبار FIT ليس له التحضير الشاق أو الآثار الجانبية المحتملة للقولونوسكوبيا.

اختبارات الدم لا تزال غير مثبتة

على الرغم من أن اختبارات الدم قد تصبح قريبًا أكثر توفرًا، إلا أن Kramer يقول إنها لا تزال غير مثبتة.

Source: https://www.aol.com/dreading-colonoscopy-tests-consumers-more-110255321.html