أمراض الفطريات التي تسبب التهابات الرئة الخطيرة

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى الفطرية؟

عادةً ما يتم الإصابة بالفطريات عن طريق استنشاق بويضات الفطر التي تطلقها الفطريات أثناء دورة حياتها الطبيعية. يمكن أن تسبب الأنشطة البشرية التي تزعج التربة حيث تعيش هذه الفطريات – مثل الزراعة والحدائق والبناء وأعمال الطرق أو الآثار – أيضًا في إثارة الغبار والبويضات.

بالإضافة إلى التربة، يمكن أن تكون فضلات الطيور والخفافيش مصدرًا للهيستوبلازما. يمكن أن تصيب الفطريات الخفافيش وتنمو في أمعائها. عادةً ما لا تحمل الطيور الفطر لأن حرارة أجسادها عادةً ما تكون حوالي 39 درجة مئوية إلى 42 درجة مئوية (102 درجة فهرنهايت إلى 107 درجة فهرنهايت). “إنها حارة جدًا بالنسبة للهيستو، لكن فضلاتها مناسبة تمامًا لنمو الفطر”، يقول سبيك.

يكون أعلى مخاطرة للأشخاص عندما تجف فضلات الطيور والخفافيش. “سيحاول الناس تنظيف [الفضلات]، ثم ستثير كل تلك الغبار وتستنشقه”. بدلاً من التنظيف بالمكنسة، ينصح سبيك بـ “رشها بالماء وتجميعها بالمجرفة”. كما يمكن أن يساعد ارتداء قناع على تقليل التعرض. “خاصة إذا كنت تعاني من نقص المناعة، ارتدي قناعًا”.

من الممكن أن تدخل الفطريات الجسم من خلال جرح أو خدش وتبدأ عدوى في الجلد، ولكن هذه الحالات نادرة جدًا، وعمومًا لا يمكن للأشخاص أن ينقلوا العدوى للآخرين، إلا في حالات نادرة جدًا يتبرع الشخص المصاب بأعضاء أو أنسجة جسمية أخرى.

ماذا يحدث في الجسم؟

تعرف هذه الفطريات الثلاثة باسم الفطريات ثنائية الشكل لأن لديها شكلين. في التربة، حيث تنمو عادةً، فهي عبارة عن عفن. ولكن عند 37 درجة مئوية – درجة حرارة جسم الإنسان – فإنها تتحول إلى خميرة، والتي يمكن أن تنمو بسرعة وتنتشر بسهولة أكبر في الجسم.

عندما يستنشق الشخص بويضات الفطر، يمكن أن تصيب الفطريات الرئتين حيث تكون الظروف مناسبة لها للتحول. قد لا تظهر أعراض على الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة سليم أو قد تظهر أعراضًا خفيفة تشبه أعراض الإنفلونزا، بما في ذلك الحمى والسعال والتعب والرعشة وآلام الجسم. قد يحصل الأشخاص المصابون بالكوسيديوميكوز – المرض الناجم عن الكوسيديوم – أيضًا على طفح جلدي على ساقيهم أو الجزء العلوي من جسمهم.

كيف يمكن أن تجعلك بعض الفطريات مريضًا؟

تعيش فطريات الهيستوبلازما والبلاستومايس والكوسيديوم في التربة على شكل عفن. في بعض الأحيان يتنفس الناس بويضات الفطر التي تطلقها الفطريات كجزء من دورتها الحياتية الطبيعية. في الرئتين، يمكن للفطريات أن تتحول إلى شكل خميرة سريع النمو وتسبب مرضًا يشبه الإنفلونزا أو التهاب رئوي أو مرض مزمن. في عدد قليل من الحالات، يمكن للفطريات أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مرضًا أكثر خطورة.

قد يستغرق ظهور الأعراض وقتًا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الهيستوبلازما أن يظهروا أعراضًا بين ثلاثة وسبعة عشر يومًا بعد التعرض. تظهر أعراض الكوسيديوميكوز – المعروفة أيضًا باسم حمى الوادي – بين أسبوع وثلاثة أسابيع بعد استنشاق البويضات. ولكن قد يستغرق ظهور أعراض البلاستومايكوز – الناجم عن البلاستومايس – بين ثلاثة أسابيع وثلاثة أشهر.

عادةً ما تختفي الحالات الخفيفة بمفردها في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مستمرة، خاصة إذا أصبحت العدوى شديدة.

علامات التحذير

تشابه أعراض جميع الأمراض الفطرية الثلاثة التي تسببها فطريات الهيستوبلازما والبلاستومايس والكوسيديوم وتشبه أعراض الإنفلونزا أو التهابات الرئة الأخرى. قد تشمل علامات التحذير لعدوى الرئة الفطرية ما يلي:

• الحمى
• السعال
• التعب
• ألم أو عدم راحة في الصدر
• فقدان الوزن
• الصداع
• الرعشة
• آلام العضلات أو المفاصل أو آلام الجسم
• ضيق التنفس
• تعرق الليل لدى الأشخاص المصابين بعدوى البلاستومايس أو الكوسيديوم

من هم الأكثر تأثرًا بالعدوى الفطرية؟

من المرجح أن يظهر الأعراض والأمراض الشديدة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

وتحدث العدوى الفطرية والأمراض الشديدة بشكل أكثر في الرجال من النساء. ووجدت دراسة حديثة حول الكوسيديوميكوز أن الفروق بين الجنسين كانت موجودة أيضًا في القردة غير البشرية والكلاب. “لا توجد فروق كبيرة جدًا بين التعرض المهني والهوايات بين الذكور والإناث”، وفقًا لسبيك، الذي لم يشارك في تلك الدراسة.

لم يتم تحديد سبب تأثر الرجال بشكل أكبر بشكل كامل. اقترح البعض أن الرجال يميلون إلى القيام بوظائف وهوايات في الهواء الطلق تعرضهم للأتربة وبالتالي للفطريات بشكل أكبر.

ليس واضحًا كيف أصيب جاك نودسن. “ليس لدينا فكرة أرضية عن سبب حدوث هذا”، وفقًا لجودي، البالغة من العمر 82 عامًا من مدينة أوكلاهوما. بالفعل يعاني جاك من لوكيميا اللمفاوية المزمنة ومشاكل في القلب والسكري، ولم يكن جهازه المناعي قادرًا على مواجهة الفطر. “كان يكافح”، تقول.

قضى أسبوعين في المستشفى يتلقى العلاج بالمضادات الفطرية عن طريق الوريد. كما تناول أربعة جرعات يومية من دواء مضاد للفطريات سائل يسمى إيتراكونازول لبقية حياته. توفي في 23 يناير 2020، عن عمر يناهز 79 عامًا. “كان لدينا 61 عامًا جيدة معًا”، تقول جودي.

قد تكون هناك أسباب بيولوجية للتفاوت بين الجنسين. وجدت دراسة حديثة حول الكوسيديوميكوز أن الفروق بين الجنسين كانت موجودة أيضًا في القردة غير البشرية والكلاب. “لا توجد فروق كبيرة جدًا بين التعرض المهني والهوايات بين الذكور والإناث”، وفقًا لسبيك، الذي لم يشارك في تلك الدراسة.

لم يتم العثور على فروق في معدلات العدوى بين البشر حتى سن 19 عامًا. بعد ذلك، استمر معدل العدوى لدى الذكور. ولكن انخفض معدل العدوى لدى الإناث، وفقًا لتقرير أصدره إيان ماكهاردي، عالم أحياء دقيقة ومناعة في سكريبس هيلث في سان دييغو، وزملاؤه في مارس 2022 في مجلة Open Forum Infectious Diseases. قد يعني ذلك أن الاستروجين والهرمونات الأخرى التي تكون عادةً في مستويات أعلى في الإناث قد تحمي من العدوى الفطرية. ولكن هذا الارتباط لا يزال مجرد تخمين.

الفطريات التي تسبب التهابات الرئة الخطيرة موجودة في جميع أنحاء الولايات المتحدة

انتشرت الفطريات التي تسبب التهابات الرئة الخطيرة في العديد من أنحاء الولايات المتحدة. أثارت قصة في Science News عن توسع نطاق فطريات الهيستوبلازما والبلاستومايس والكوسيديوم اهتمام العديد من القراء. طلبوا معرفة المزيد عن الأعراض والعلاج واختبارات هذه الأمراض الفطرية. بعضهم، مثل جودي نودسن، التي توفي زوجها جاك بسبب عدوى الهيستوبلازما في عام 2020، أرادوا أيضًا مشاركة تجاربهم الخاصة مع العدوى الفطرية. وأراد آخرون معرفة المزيد عن الفطريات نفسها.

عدت إلى أندريه سبيك، عالم الفطريات وطبيب الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس الذي نشر فريقه خرائط نطاق جديدة، للحصول على إجابات.

يقوم سبيك وزملاؤه بدراسة ما تسبب في انتشار الفطريات والعوامل التي قد تساهم في إصابة الناس بالمرض. وتشمل هذه التغيرات في المناخ ونمط الطقس والأحداث الجوية المتطرفة مثل الحرائق الكبيرة والفيضانات، وحتى أنماط الهجرة للحيوانات.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كانت عدواي الفطرية؟

نظرًا لأن أعراض العدوى الفطرية تشبه بشكل كبير أمراض أخرى، قد يكون من الصعب تشخيص الأمراض الفطرية، وفقًا لسبيك. يمكن استخدام اختبارات الدم أو البول لتشخيص العدوى الفطرية. قد يتم استخدام أشعة الصدر أو الأشعة المقطعية أيضًا. في بعض الحالات، قد يحتاج الأطباء إلى أخذ كمية صغيرة من الأنسجة الجسمية أو السوائل لاختبار الفطريات.

يقول سبيك: “الكثير من الأشخاص الذين يعتقدون أن لديهم عدوى فطرية ربما لن يكونوا كذلك”. “إنه مرض شائع بالتأكيد أكثر مما يعتقد الناس ولكنه لا يزال نادرًا نسبيًا”. قد تجعل الخرائط الجديدة التي أعدتها سبيك وزملاؤه الأطباء والأشخاص الآخرين أكثر وعيًا بأن الأمراض الفطرية قد تكون موجودة في المنطقة التي يعيشون فيها.

يمكن للأشخاص الذين يشعرون بالقلق من أنهم قد يكونوا مصابين بعدوى فطرية زيارة mycoses.org حيث قام سبيك وزملاؤه بتجميع خرائط تفاعلية تظهر أماكن انتشار الفطريات. “ستتمكن من رؤية (بناءً على) مكان إقامتك أي واحدة تعرضك للخطر. عندما تحصل على هذه البيانات، فإن هدفك الأفضل هو التحدث إلى الطبيب لإجراء الاختبارات”.

يمكن لأي طبيب طلب اختبار، ولكن اختصاصي أمراض المعدة قد يكون لديه خبرة أكبر في الأمراض الفطرية، وفقًا لسبيك.

Source: https://www.sciencenews.org/article/fungi-lung-infections-questions-symptoms-treatment