فهم فقدان الحمل كان من المفترض أن يحسن نتائج الصحة – وليس أن يؤدي إلى العقاب

في 13 ديسمبر ، ظهرت بريتني واتس ، امرأة سوداء تبلغ من العمر 33 عامًا من وارين ، أوهايو ، أمام هيئة محلفين كبرى في مقاطعة ترومبول لمواجهة تهمة سوء معاملة جثة جنائية بعد فقدان الحمل في المنزل. اتهم المدعون العام واتس بعد أن عثرت الشرطة على جنين غير قابل للحياة في مرحاض منزلها في 22 سبتمبر. شهد الطبيب الشرعي المحلي ، الدكتور جورج ستيربنز ، بأن الجنين كان بالفعل “غير قابل للحياة” بسبب “تمزق الأغشية المبكر” عندما انفجرت ماء واتس وانتهت الحمل في الأسبوع 22 فقط من الحمل.

تاريخ فهم فقدان الحمل

تقف محاكمة واتس في تناقض حاد مع الجهود السابقة لمنع فقدان الحمل في المجتمع الأمريكي. في الماضي ، كان الرغبة في تقليل الإجهاضات العرضية والولادات الميتة ووفيات الأمهات هي ما دفع الذين يحققون في فقدان الحمل. بدلاً من محاسبة النساء على هذه الحوادث الشائعة ، كانت المهنة الطبية والحكومات المحلية والوكالات الفيدرالية في الماضي أكثر اهتمامًا بتصنيف الفئات الصحيحة وطرق لتقليل فقدان الحمل.

تعريف فقدان الحمل في القرن العشرين

في النصف الأول من القرن العشرين ، صنفت الحكومات الولاية والفيدرالية ، جنبًا إلى جنب مع المنظمات الطبية ، الحمل الذي انتهى قبل الولادة إما كإجهاض أو ولادة ميتة. كان يفهم أن الإجهاضات هي نهاية الحمل في الأسابيع أو الشهور الأولى. كانت الحملات الحمل التي انتهت في الشهور الرابعة والخامسة والسادسة. وأعرب معظم الناس عن الولادات الميتة على أنها حملات انتهت بدون ولادة طفل حي من الأسبوع 28 إلى الولادة الكاملة (37-40 أسبوعًا). ومع ذلك ، بقيت هذه التعاريف والبيانات غامضة ، وكانت في كثير من الأحيان معقدة بسبب حقيقة أن النساء لم يكن لديهن معرفة بمدة حملهن.

التعريف الدقيق للولادة الجنينية

على الرغم من جهود المسؤولين الطبيين لتحديد المصطلحات الواضحة ، إلا أن تعريف الولادة الجنينية بقي تحديًا. في مقالة عام 1917 حول كيفية تنفيذ سجل ولادة جنين وطني بشكل أفضل ، على سبيل المثال ، شرح الدكتور لي توماس أن المهنة الطبية ترفض “تنوعًا واسعًا من الآراء بشأن ما يشكل ولادة جنين ، حيث لم تكن هناك إجابتان متشابهتان تقريبًا”. وهذا واضح في التعداد الفيدرالي ، الذي التقط تعاريف الولادة الجنينية المتنوعة للولايات. في تقرير التعداد الفيدرالي للأطفال الذين ولدوا ميتين في عام 1931 ، على سبيل المثال ، لاحظت جدولًا أن ولايتي أيداهو ومونتانا وأوهايو وبنسلفانيا تتطلب تورط الدولة في الحملات التي تزيد عن أربعة أشهر. ومع ذلك ، سقطت معظم الولايات في نطاق المطالبة بالوثائق عندما ينتهي الحمل في الشهور الخامسة أو السادسة أو السابعة. كانت قانون إنديانا يتطلب أن تتلقى الدولة إخطارًا بالولادات الجنينية التي تزيد عن سبعة أشهر.

تعريف الولادة الجنينية والحياة الجنينية المحتملة

تطابق تعريف الولادة الجنينية مع توقيت الحياة الجنينية المحتملة يعكس ويؤكد تلك في مقاطعة هاوارد ، إنديانا ، الذين ، في النصف الأول من القرن العشرين ، نعوا الخسائر في الصفحة الأمامية للصحف ومع الأحجار القبرية. تخيل بعض المؤرخين أن موقف الكنيسة الكاثوليكية بأن الرضيع الذي لم يتنفس يمكن ألا يتم عماده وبالتالي لا يمكن دفنه في مقبرة الكنيسة ترك الخسائر الماضية غير مرئية. في كوكومو ، إنديانا ، ومع ذلك ، نعى السكان البروتستانت بشكل كبير بعض الولادات الجنينية في المقابر المجتمعية ، وزاد ذلك في العقود القليلة الأولى من القرن ، عن طريق منحها أسماء. غطت الصحف المجتمعية الخسائر التي تعانيها النساء الفقيرات والمتعبات اللواتي يحاولن “منع الذئب من الباب” إلى ابن الرئيس الذي يحمل اسمه ، فرانكلين دي روزفلت جونيور ، وزوجته إيثيل دوبونت روزفلت.

تعريف فقدان الحمل في النصف الثاني من القرن العشرين

استمر فقدان الحمل في النصف الثاني من القرن العشرين في أن يكون صعبًا للتعريف. ابتداءً من الخمسينيات ، تضيق اللغة الطبية لتحديد الخسائر إما كإجهاضات أو ولادات جنينية. استمرت معظم الولايات في الإبلاغ عن الخسائر في الأشهر الستة الأولى (24 أسبوعًا) كإجهاضات ، وتعريف الخسائر في الثلث الأخير كولادات جنينية. في الستينيات ، التقطت مراكز مكافحة الأمراض أي “وفاة جنينية تحدث تلقائيًا داخل الرحم في أي وقت خلال الحمل” كوفاة جنينية في تقاريرها ، ولكن حسب الصحف ، استمرت في وصف الحمل الذي انتهى قبل 20 أسبوعًا كإجهاض أو إجهاض تلقائي ، مع تعريف الخسائر اللاحقة كولادات جنينية. في عام 2003 ، بدأت مراكز مكافحة الأمراض في إعادة تعريف فقدان الحمل في 20 أسبوعًا أو أكثر كوفاة جنينية ، ولكن لا يزال الآباء يفضلون مصطلحات الإجهاض والولادة الجنينية. بعد عشرين عامًا ، يواصل الأمريكيون استخدام مصطلح الإجهاض لفقدان الحمل في الثلث الأول أو الثاني ، وبعض الولايات مثل كاليفورنيا لا تعتبر وفاة جنينية حتى بعد 23 أسبوعًا أو في وقت لاحق. كان كل ذلك (وما زال) مربكًا للغاية ، خاصة أن القابلية الجنينية غير محتملة قبل ستة أشهر.

التركيز التاريخي على التصنيف والفهم

كان هذا التركيز التاريخي على التصنيف يتزامن مع اهتمام أكبر بكثير بمحاولة فهم سبب الخسارة ، حتى يمكن تجنب هذه الظروف. ومع ذلك ، كان من الصعب الحصول على هذه الإجابات. حتى اليوم ، فإن الطلب على الإجابات يفوق بكثير ما يمكن أن يقدمه المجال الطبي ، حيث يقدر أحد الأطباء في عام 2023 أن بين 25 و 60٪ من وفاة الجنين لا يزال غير مفسر. بالنسبة للحمل الذي ينتهي بإجهاض واحد من بين كل ثلاثة حملات ، أو الشخص الذي يقدر عدده بواحد من بين 175 شخصًا يعانون من وفاة جنينية ، فإن عدم القدرة على معرفة سبب الإجهاض التلقائي يعني الألم الخاص لأولئك الذين أملوا في الحصول على طفل – وكذلك للمهنيين الطبيين الذين دعموهم. يشعر النساء السود بالضغط بشكل خاص للحصول على هذه الإجابات ، حيث يعانون من معدل أعلى بكثير من فقدان الحمل ، بالإضافة إلى معدلات مدمرة لوفيات الأطفال والأمهات.

فهم فقدان الحمل في المجتمع الأمريكي

بشكل عام ، لا يعترف الأطباء بالنساء اللواتي يبحثن عن الرعاية الطبية لفقدان الحمل – يتم إرسالهن إلى المنزل للإجهاض. كما أشارت امرأة واحدة في مجلة Glamour UK ، فإن فقدان الحمل من المرجح أن يحدث في الحمام وعلى المرحاض – ومن الطبيعي ومفهوم تمامًا أن يتم التخلص منه. لقد فهمت المجتمع الأمريكي منذ فترة طويلة فقدان الحمل كتجربة هادئة وخاصة ، ولكن أولئك الذين يعارضون الوصول إلى الإجهاض سعوا إلى جرم فقدان الحمل. شاركت كريسي تيجن وجون ليجند فقدان حملهما في عام 2020 مع العالم. أقرت تيجن في وقت لاحق لنفسها ثم علنًا أن المستشفى قد أجرى إجهاضًا لإنقاذ حياتها. انتقد النقاد لماذا قدمت الخسارة على أنها إجهاض ، مع المدافعين الذين عانوا من الخسارة ملاحظة الفرق المهم بين مصطلحات الرسم البياني الطبي ورعاية المرضى.

تجريم بريتني واتس

تجريم بريتني واتس من قبل المدعي العام المساعد لويس غوارنيري ، الذي أكد أنها “ذهبت في يومها” بعد تعرضها لإجهاض ، ومن قبل القاضي تيري إيفانتشاك الذي أحال قضيتها الجنائية إلى هيئة محلفين كبرى وأجبرها على دفع 5000 دولار كضمان مالي ، هو بادئة للقسوة التي يسببها التطرف المعادي للإجهاض.

تحويل التعريفات والتصنيفات للحملات

تم تسليح تعريفات وتصنيفات الحمل بطرق مدمرة بشكل متزايد. على مر السنين القليلة الماضية ، أرعبت الشرطة والمدعين العام النساء اللواتي انتهت حملاتهن ، وخاصة النساء الفقيرات والنساء من ذوي البشرة الملونة. إن محاكمة بريتني واتس ، مثل الحالات القانونية الأخرى ضد النساء اللواتي يسعين للإجهاض من شيرلي ويلر في عام 1971 إلى كيت كوكس في عام 2023 ، هي نتيجة لحرب ثقافية تشنها المتطرفون المعاديون للإجهاض بهدف حرمان النساء من الرعاية الصحية. يترك إعادة تعريف الإجراءات الطبية والعمليات بلغة سياسية وقانونية الناس غير قادرين على تأمين العلاجات التي تنقذ الحياة ، ويضطر الحقل الطبي إلى خيانة يمينه ، غير قادر على تقديم الرعاية اللازمة. يؤكد النشطاء الدينيون ، الذين يشكلون الرأي العام ويشغلون مناصبهم كمشرعين وقضاة وشرطة ومدعين عامين ، حقهم في حكم الرعاية الطبية وسيطرة الأشخاص على أجسادهم الخاصة. إذا استمر هذا الاتجاه ، فقد يمنع المحكمة العليا الوصول إلى الإجهاض الطبي وسيضطر العاملون الطبيون إلى الإبلاغ عن جميع الإجهاضات ورفض الأدوية والإجراءات اللازمة.

كاثرين باركين ، دكتوراه ، أستاذة التاريخ وحائزة جائزة جولز بلانغير الابن الأستاذة المتميزة في التاريخ الاجتماعي الأمريكي في جامعة مونموث. هي مؤلفة كتاب “تحول الفرح إلى حزن”: الأطفال الذين ولدوا ميتين في مقاطعة هاوارد ، إنديانا ، 1890-1940 “(مجلة تاريخ العائلة) وكتابها القادم ، شراء وبيع الإجهاض قبل رو (جامعة بنسلفانيا بريس ، 2024). يأخذ Made by History القراء خلف العناوين مع مقالات كتبها وعدلها مؤرخون محترفون. تعرف على المزيد حول Made by History في TIME هنا.

اكتب إلى Made by History على [email protected].

Source: https://www.aol.com/understanding-pregnancy-loss-supposed-improve-204642338.html