تشير البيانات الجديدة الصادرة عن الحكومة الفيدرالية إلى أن عدد حبوب الأفيون الموصوفة التي تم شحنها في الولايات المتحدة انخفض بنسبة تقارب 45٪ بين عامي 2011 و 2019، على الرغم من ارتفاع حالات الوفاة الناجمة عن جرعات زائدة إلى مستويات قياسية مع زيادة استخدام المستخدمين للهيروين، ثم الفينتانيل غير القانوني.
الأزمة الأفيونية في الولايات المتحدة
تؤكد البيانات ما كان معروفًا منذ فترة طويلة عن تطور أزمة الإدمان في البلاد: حيث أصبح المستخدمون مدمنين على حبوب الألم التي غمرت البلاد، ثم تحولوا إلى المخدرات الشوارع الأرخص والأكثر توفرًا بعد تشديد إجراءات إنفاذ القانون وتعبئة الرأي العام وتغير طريقة نظر المجتمع الطبي إلى وصف الأفيون لعلاج الألم.
تراجع عدد حبوب الأفيون الموصوفة
تكشف بيانات صناعة الأدوية، التي تم جمعها من قبل إدارة مكافحة المخدرات ونشرها يوم الثلاثاء من قبل المحامين المعنيين بالدعوى الضخمة ضد شركات صناعة الأفيون، أن عدد حبوب الهيدروكودون والأوكسيكودون الموصوفة بلغ ذروته في عام 2011 بواقع 12.8 مليار حبة، وانخفض إلى أقل من 7.1 مليار حبة بحلول عام 2019. وانخفضت شحنات حبوب الأوكسيكودون بقوة 80 ملغ بنسبة 92٪ في عام 2019 مقارنة بذروتها قبل عقد من الزمن.
التأثير على حالات الوفاة
وفقًا لتحليل صحيفة واشنطن بوست لبيانات إدارة مكافحة المخدرات وسجلات الوفاة الفيدرالية، فإن العديد من المقاطعات التي تشهد أعلى معدلات وفيات بسبب الفينتانيل – في الولايات المتضررة بشدة مثل وست فرجينيا وكنتاكي وأوهايو – بدأت بكميات مرتفعة بشكل مثير للقلق من حبوب الألم الموصوفة للفرد الواحد، وفقًا لتحليل صحيفة واشنطن بوست لبيانات إدارة مكافحة المخدرات وسجلات الوفاة الفيدرالية.
الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة
وصلت حالات الوفاة الناجمة عن جرعات زائدة بشكل عام إلى مستوى مروع في عام 2021، حيث تجاوزت 100،000 حالة وفاة لأول مرة في تاريخ الولايات المتحدة. وتوفي أكثر من 110،000 شخص بسبب جرعات زائدة من المخدرات في عام 2022، حيث توفي ثلثيهم بسبب الأفيون الاصطناعي مثل الفينتانيل، وفقًا لتقديرات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
التحول إلى الهيروين والفينتانيل
قال دانيال سيكارون، باحث في جامعة كاليفورنيا في مدرسة الطب بسان فرانسيسكو، الذي يدرس المخدرات الشوارع واتجاهات الجرعات الزائدة: “لقد أنشأنا مجموعة ضخمة من الأشخاص المعتمدين على حبوب الأفيون، وعندما قمنا بسحب هذه الحبوب، أنشأنا موجة هيروين – واستبدلت بسرعة بالفينتانيل، وبدأ الناس حقًا في الموت”.
تأثير الأزمة على الشركات الدوائية
توفر البيانات الجديدة الصادرة عن إدارة مكافحة المخدرات نظرة عامة عامة على بيانات تتبع كل حبة أفيون موصوفة تم تصنيعها وتوزيعها في الولايات المتحدة بين عامي 2015 و 2019. وقد قامت صحيفة واشنطن بوست، بالتعاون مع الشركة المالكة لصحيفة تشارلستون غازيت-ميل، برفع دعوى قضائية لجعل السجلات العامة ونشر البيانات التي تغطي السنوات بين عامي 2006 و 2014. وقد قامت صحيفة واشنطن بوست بتحليل حبوب الهيدروكودون والأوكسيكودون الموزعة إلى الصيدليات والأطباء على مدار 14 عامًا لأنها كانت الحبوب الأكثر تعاطيًا وتحويلًا إلى السوق السوداء.
تأثير الفينتانيل الاصطناعي
تحقيق نشرته صحيفة واشنطن بوست في ديسمبر أظهر أن الفينتانيل غير القانوني أصبح السبب الرئيسي للوفاة بين الأمريكيين في الفئة العمرية من 18 إلى 49 عامًا. وارتفعت حالات الوفاة الناجمة عن الفينتانيل بنسبة 94٪ من عام 2019 إلى عام 2021، ويتسبب الدواء الآن في المزيد من الوفيات في الولايات المتحدة من حوادث السيارات والعنف بالأسلحة النارية أو الانتحار.
تأثير الأزمة على الشركات الدوائية
وجدت صحيفة واشنطن بوست أن جميع الأفيون الموصوفة شهدت تراجعًا في السنوات الخمس الأخيرة من البيانات باستثناء واحدة، وهي البوبرينورفين، الدواء المستخدم لعلاج إدمان الأفيون. وارتفعت شحنات البوبرينورفين إلى الصيدليات والأطباء بشكل كبير بينما أكد المسؤولون الصحيون أهميته في الحد من أزمة الإدمان – من 42 مليون جرعة في عام 2006 إلى 577 مليون جرعة في عام 2019.
الدعاوى القضائية ضد شركات صناعة الأفيون
زعمت المدن والولايات المشاركة في الدعوى الضخمة المرتبطة بولاية أوهايو أن شركات صناعة الأدوية وشركات التوزيع والصيدليات وشركات أخرى ساهمت في أزمة الصحة العامة من خلال التسويق والشحن والمبيعات للحبوب، على الرغم من وجود علامات واضحة على أنها تغذي الإدمان الجائر. ونفت الشركات ارتكاب أي مخالفات واتهمت في الماضي الأطباء الذين يصفون الأدوية المسكنة بشكل زائد، والأطباء والصيادلة الذين يعملون في “مصانع الحبوب”، والمستخدمين أنفسهم.
تأثير الأزمة على الوفيات
توفي أكثر من 300،000 شخص في الولايات المتحدة بسبب الأفيون الموصوفة منذ عام 2000. وعلى الرغم من التراجع الأخير، لا تزال الولايات المتحدة تعاني من وفرة في حبوب الألم. تظهر البيانات الجديدة أن 45 مليار حبة أفيون تم شحنها بين عامي 2015 و 2019. وبلغ متوسط الوفيات المرتبطة بالأفيون – في بعض الحالات، مختلطة مع أدوية أخرى – 16،400 حالة وفاة سنويًا خلال تلك الفترة الخمس سنوات.
تراجع حجم استخدام حبوب الأفيون
وفقًا لمعهد IQVIA لعلوم البيانات البشرية، فقد تراجع حجم استخدام حبوب الأفيون للفرد الواحد في الولايات المتحدة للسنة الحادية عشرة على التوالي بحلول عام 2022، إلى مستويات لم يتم رؤيتها منذ عام 2000. وقد قاس المعهد الحجم بوحدات المورفين الملغمة، والتي تستخدمها الأطباء ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لقياس قوة الجرعة الأفيونية مقارنة بالمورفين.
التحول إلى الهيروين والفينتانيل
حتى وفي الوقت الذي كانت فيه حبوب الهيدروكودون والأوكسيكودون تغمر البلاد في أوائل العقد 2010، كان المستخدمون قد تحولوا بالفعل إلى الهيروين، التي توفر نفس الشعور بالنشوة بكلفة جزء صغير من تكلفة حبة الألم في السوق السوداء.
تأثير الهيروين والفينتانيل
في مقاطعة هاميلتون بولاية أوهايو، التي تضم سينسيناتي، تشير السجلات إلى أنه تم شحن كمية كافية من حبوب الهيدروكودون والأوكسيكودون لتوفير 51 حبة لكل ساكن في عام 2011. وفي عام 2019، كانت العدد 24 حبة للشخص الواحد.
التحول إلى الهيروين والفينتانيل
ومع ذلك، قام تجار المخدرات المحليون بملء الفراغ منذ فترة طويلة بالهيروين، التي تم خلطها بالفينتانيل والكارفينتانيل، وهو مشتق اصطناعي مرتبط كيميائيًا بالفينتانيل ويكون أقوى بمقدار 100 مرة من الفينتانيل – ويستخدم عادة كمهدئ للفيلة. وقال توماس سينان، رئيس شرطة نيوتاون في ولاية أوهايو، إن “لم نعد نفسنا منذ ذلك الحين. عندما قمنا بإغلاق حبوب الألم الموصوفة، فتحنا الباب بشكل غير متوقع أمام وضع الفينتانيل والكارفينتانيل في الشوارع”.
الأمل في الحلول
هناك علامات على الأمل. تراجعت حالات الوفاة الناجمة عن جرعات زائدة في مقاطعة هاميلتون في عام 2022 إلى أدنى مستوى لها في ست سنوات. يعزى سينان ذلك إلى استجابة قوية من قبل دائرة الصحة العامة والمنظمات الخاصة التي زادت من نشاطها للوصول إلى المستخدمين ذوي المخاطر العالية وتوفير نالوكسون في الشوارع، والذي يتوفر حتى في آلة بيع مجانية خارج منظمة كاراكول، وهي منظمة غير ربحية في سينسيناتي تعمل على وقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
تراجع حجم استخدام حبوب الأفيون
تراجعت حجم استخدام حبوب الأفيون للفرد الواحد في الولايات المتحدة بشكل عام، وخاصة في المقاطعات التي تعاني من الأزمة بشدة مثل وست فرجينيا وجنوب غرب فرجينيا وكنتاكي. وفي مقاطعة مينغو في ولاية وست فرجينيا، تلقت 29 مليون حبة بين عامي 2006 و 2009، ما يكفي لتوفير 274 حبة لكل شخص سنويًا. وفي عام 2019، تلقت مقاطعة مينغو فقط 21 حبة للشخص الواحد، أو المتوسط الوطني.
التحول إلى الهيروين والفينتانيل
بدأ ريتشي أرمسترونج، البالغ من العمر 33 عامًا، بتناول حبوب الأفيون ذات الجرعة المنخفضة كمراهق بعد أن سقط من سلم. بعد أن أصبح مدمنًا، اشترى حبوب أوكسيكونتين القوية من الشوارع في وست فرجينيا. وقال إنه دخل السجن بتهمة السرقة – سرقة لإشباع عادته – وتم الإفراج عنه في عام 2013. “عندما خرجت من السجن، اختفت جميع حبوب الأوكسيكونتين”، قال. “كانت الهيروين في كل مكان”.
التحول إلى الهيروين والفينتانيل
وتابع قائلاً: “لقد تنقلت بين العلاج والسجن خلال السنوات الثلاث التالية. في عام 2016، تعرضت لجرعة زائدة من ما اعتقدت أنها هيروين. كنت مغشيًا عليه لمدة ست دقائق، وتم إنقاذ حياتي بفضل الإنعاش القلبي الرئوي من صديق وحقنة من مضاد الأفيون نالوكسون من قبل رجال الإسعاف. هذا العام كان العام الذي تعافيت فيه. أنا لا أزال أعاني من وفاة الأصدقاء. لقد حضرت مراسم جنازة أكثر مما أود أن أعترف به. وكل ذلك بدأ بالحبوب”.
Source: https://www.washingtonpost.com/investigations/2023/09/12/us-overdose-deaths-opioid-crisis/
اترك تعليقاً