تواجه قابلة الولادة في المنزل، كارين كار، انتقادات بعد وفاة طفل رضيع. ليس هذا هو المرة الأولى. توفيت صوفي روز ديفينتشنزو، ابنة توري ديفينتشنزو وزوجها أنتوني ديفينتشنزو، خلال ولادة منزلية مع قابلة الولادة كارين كار في عام 2021. تم التحقيق في كارين كار في السابق بعد وفاة رضيع في عام 2010 وتم توجيه اتهامات لها في ولاية فرجينيا. وعلى الرغم من ذلك، استمرت كارين كار في ممارسة مهنتها كقابلة الولادة.
مقدمة
تعرضت توري ديفينتشنزو للموت في المنزل، وهي تشعر بالدوار والنزيف. لقد دفعت لساعات تحت إشراف قابلة ذات خبرة، لتلد ابنتها صامتة وساكنة.
التحقيقات السابقة
في الولايات المتحدة، تم التحقيق في كارين كار في ولايات فرجينيا وماريلاند والعاصمة واشنطن بعد وفاة رضع خلال ولادات منزلية حضرتها. تم إدانة كارين كار في فرجينيا بعد وفاة رضيع في عام 2010 وتم تغريمها بشكل كبير. وفي ماريلاند، تم تحديد أن قرارات كارين كار خلال الولادة أدت إلى “نتائج وخيمة”. وعلى الرغم من ذلك، تم حل أربع تحقيقات أخرى لصالحها، واستمرت كارين كار في ممارسة مهنتها كقابلة الولادة.
المشكلة العامة
تسلط حالة كارين كار الضوء على واقع مقلق: تشكل تشريعات غير متسقة وقلة المساءلة عقبة أمام الآباء المتوقعين للولادة في المنزل لتقييم سجل قابلة الولادة واتخاذ قرار مستنير بشأن واحدة من أهم الأحداث في حياتهم. على الرغم من أن النطاق الكامل لتاريخ كارين كار لا يزال غير معروف، فإن التحقيقات التي أجرتها The Washington Post كشفت تفاصيل جديدة تظهر أن جهود المسؤولين في الولايات المتحدة لمنعها من ممارسة مهنتها فشلت بشكل كبير.
المشكلة القانونية
تعتبر حالة كارين كار مثالًا على التشريعات المتباينة والمساءلة المحدودة التي تجعل من الصعب على الآباء المتوقعين للولادة في المنزل تقييم سجل قابلة الولادة واتخاذ قرار مستنير بشأن واحدة من أهم الأحداث في حياتهم. تعتبر الولادات في المنزل نسبتها 1.4٪ فقط من إجمالي الولادات في الولايات المتحدة، ولكنها زادت بنسبة 35٪ على مدى خمس سنوات، في حين انخفضت الولادات في المستشفى قليلاً خلال الفترة من 2017 إلى 2021. تشكل الأمهات البيض 85٪ من الولادات المنزلية المخطط لها، ولكن الأشخاص ذوو الأصول الأفريقية والهسبانية يختارون أيضًا بشكل متزايد الولادة في المنزل في ظل أزمة وفيات الأمهات التي تؤثر عليهم بشكل مفرط.
الممارسة المهنية
تقدم معظم الولادات في المنزل في البلاد من قبل قابلات الولادة المحترفات المعتمدات مثل كارين كار، اللاتي يقدمن الرعاية طوال فترة الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة. عادة ما لا يكون لديهن امتيازات في المستشفى ويتعلمن بشكل رئيسي من خلال فترة تدريب. يعتقد الكثيرون أن الولادة هي جزء طبيعي من الحياة لا يحتاج إلى تدخل طبي كبير، إن وجد. وهناك اختلاف بين قابلات الولادة المحترفات المعتمدات وقابلات التمريض المعتمدات، حيث تكون الأولى ممرضات مسجلات بدرجة ماجستير، والثانية لديهن درجة ماجستير ولكن ليس لديهن ترخيص تمريض؛ وتقدم قابلات الولادة في كلا الفئتين الرعاية الأولية.
المخاطر والتحديات
بشكل عام، يكون لدى الأطفال الذين يولدون في المستشفى في الولايات المتحدة احتمالية موت أكثر من ضعفي الأطفال الذين يولدون في المنزل تحت إشراف قابلة الولادة المحترفة. وتشير دراسة أجرتها جمعية القابلات في أمريكا الشمالية إلى أن الولادات المنزلية المخطط لها مع قابلات ماهرات آمنة للنساء الصحيات اللواتي يعانين من حمل ذو مخاطر منخفضة. ولكن لا تشمل الدراسة مقارنة بين الولادات في المنزل والولادات في المستشفى.
التوصيات
تقول الخبراء إن النساء يحتاجن إلى اتخاذ قراراتهن بناءً على معلومات متوفرة وتقييم شامل للمخاطر والفوائد. وتشير إلى أن البيانات المتاحة محدودة وأن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من البحوث، خاصة في ظل زيادة الولادات في المنزل في السنوات الأخيرة.
في النهاية، يجب أن يكون لدى الآباء المتوقعين للولادة في المنزل إمكانية الوصول إلى معلومات شاملة حول سجل قابلة الولادة وتقييم المخاطر والفوائد بشكل مستنير. يجب أن تكون هناك تشريعات واضحة وموحدة ومساءلة قوية لضمان سلامة الأم والطفل خلال هذه العملية الحيوية.
اترك تعليقاً