تعد التأمين الصحي الجيد ضروريًا، خاصة إذا كنت تعاني من مرض السكري. فإن نفقات الرعاية الطبية للأشخاص المصابين بالسكري تكون مضاعفة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من السكري. لذا فإن العثور على تأمين صحي جيد يعد أمرًا حاسمًا لإدارة وعلاج هذا المرض المزمن.
أين يمكن الحصول على تأمين صحي – للمصابين بالسكري
يجب أن لا يمنعك السكري من الحصول على تغطية تأمين صحي جيدة متاحة في سوق التأمين الصحي. لا يمكن رفض تغطية التأمين بسبب حالة موجودة مسبقًا مثل السكري.
بصفتك مصابًا بالسكري، ستحتاج إلى البحث عن أفضل خيارات وأسعار التأمين الصحي. بعض الأماكن التي يمكنك التحقق منها للحصول على تغطية هي:
- من خلال جهة العمل الخاصة بك، إذا كنت تعمل
- من خلال جهة عمل زوجك أو شريك حياتك
- من خلال برامج الرعاية الصحية الحكومية مثل ميديكير أو ميديكايد
- من خلال التأمين الصحي الخاص أو سوق التأمين الصحي
تقدم جمعية السكري الأمريكية أيضًا ورقات معلومات حول سوق التأمين الصحي للمصابين بالسكري.
كيفية الحصول على تأمين صحي مع السكري
يجب على المصابين بالسكري (والمرضى المسبقين للإصابة بالسكري) الذين يرغبون في شراء تأمين صحي أو تغيير خطط السوق الصحية الانتظار حتى فترة التسجيل المفتوحة السنوية في الخريف للتسجيل في أفضل خيارات التغطية المتاحة (ما لم يكن لديهم حدث حياة يستوجب التسجيل).
إذا تم تشخيصك مؤخرًا بالسكري، فقد ترغب في قضاء بعض الوقت في مراجعة تغطية خطة التأمين الصحي الحالية وملخص تغطية الفوائد (SBC) لمعرفة ما إذا كانت تغطي الأجهزة الطبية المستدامة (جهاز قياس الجلوكوز) أو اللوازم الأساسية مثل أشرطة الاختبار والأنسولين، بالإضافة إلى أي أدوية أخرى وموارد تعليمية ستساعدك في إدارة ومنع وعلاج السكري.
قد يكون لدى المؤمنين الذين يواجهون تغيرات في الحالة الشخصية – بما في ذلك فقدان الوظيفة أو الولادة أو الزواج – الحق في الاستفادة من فترة التسجيل الخاصة. كما تتوفر برامج ميديكايد وميديكير طوال العام بناءً على عمرك أو وضعك المالي (سيتعين عليك التحقق من المتطلبات حيث تتغير من ولاية لأخرى). إذا فاتك الموعد النهائي للتسجيل المفتوح ولم تكن مؤهلاً للحصول على ميديكايد أو CHIP، يمكنك النظر في خطط الرعاية الصحية القصيرة الأجل التي تباع خارج السوق، والتي قد تكون متاحة طوال العام، على الرغم من أنها توفر تغطية محدودة وقد تستبعد الحالات الموجودة مسبقًا لأنها غير متوافقة مع قانون الرعاية الأمريكية المعقد.
عند الاتصال بالسوق، إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم خياراتك، يمكنك طلب مساعدة “الموجه” الذي قد يكون قادرًا على تقديم مساعدة مجانية لفهم خياراتك والتغطيات المتاحة.
نصائح للحصول على أفضل تأمين صحي للمصابين بالسكري
عند النظر في خطة التأمين الصحي الخاصة بك والبحث عن أفضل الخيارات، تأكد من الاستفسار عن التغطية المتضمنة لما يلي:
- لوازم السكري
- خدمات ذات صلة بالسكري
- الأدوية الموصوفة والقيود المفروضة عليها
- الاستشارة أو الخدمات الوقائية المتاحة في خطتك
- ما هو مبلغ الدفع المشترك أو الخصم الصحي الخاص بك
يمكن للمصابين بالسكري أيضًا تعظيم تغطية التأمين الصحي من خلال تنسيق التأمين الصحي مع شريك الحياة لتجميع فوائد خطتين وتقليل التكاليف الشخصية. يمكن تعيين خطة واحدة كتأمين صحي أساسي والأخرى كتأمين ثانوي.
هناك العديد من فئات اللوازم والخدمات. قد ترغب في إعداد قائمة تحقق عند مقارنة خطط التأمين الصحي المختلفة. قد ترغب أيضًا في معرفة المزيد عن:
- المختبرات: قد تجد هذا في قسم التغطية لـ “اختبارات المختبر”.
- التغطية والتعريفات: ابحث عن التعريفات والتغطيات في قسم “الأجهزة الطبية المستدامة” في سياسة التأمين الخاصة بك. قد يتضمن هذا معلومات حول الأجهزة الطبية ولوازم الاختبار. ومع ذلك، قد لا تكون جميع المعلومات تحت هذا القسم، ولهذا السبب من المهم أن تسأل عن التغطيات بشكل محدد قبل الالتزام بسياسة.
- الشبكات: التغطية داخل الشبكة أو خارج الشبكة حيثما ينطبق ذلك.
مساعدة في الأدوية الموصوفة للأشخاص المصابين بالسكري
بالإضافة إلى استخدام التأمين الصحي الخاص بك للمساعدة في تغطية تكاليف الأدوية الموصوفة، تقدم العديد من شركات الأدوية الصفقات على تكاليف الأدوية الموصوفة نفسها. اسأل الصيدلي الخاص بك عن برامج الخصم أو الخصومات على الوصفات الطبية. وتحقق من الصيدليات الأخرى لمعرفة ما إذا كانت تقدم صفقات أفضل مع الشركات المصنعة. تقدم جمعية السكري الأمريكية أيضًا مساعدة إذا كنت تعاني من تكاليف الأنسولين وأدوية السكري.
يجب أيضًا على المصابين بالسكري التحقق من مبالغ الاشتراك الشهرية في التأمين الصحي ومبالغ الدفع المشترك ومعدلات التأمين المشترك، والتأكد من أن الأطباء المفضلين متواجدون ضمن الشبكة، وأن الأدوية المحددة مغطاة.
الخلاصة
فهم فواتير الرعاية الطبية الخاصة بك، والعثور على أفضل الأسعار، ومحاولة تقليل تكاليف الأدوية الموصوفة يمكن أن يكون أمرًا معقدًا في أفضل الظروف. ولكن عندما تكون لديك نفقات إضافية بسبب السكري، يمكن أن يكون هذا أمرًا مرهقًا.
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية، بلغت تكاليف الرعاية الطبية للأشخاص المصابين بالسكري متوسط 16,752 دولارًا في العام في عام 2017. وكانت حوالي 9,601 دولار من تلك التكاليف مرتبطة بالسكري.
لذا سواء كان لديك أفراد عائلة يعانون من السكري أو كنت تعاني من السكري بنفسك، فإن الاستغراق في تقييم تغطية التأمين الصحي الخاص بك سيساعدك على الحصول على أفضل تغطية وتوفير المال لتجنب الديون الطبية غير الضرورية.
الأسئلة المتداولة (FAQs)
كيف يمكنك إجراء اختبار للسكري بدون تأمين صحي؟
هناك بعض الخيارات ذات التكلفة المنخفضة أو عدم التكلفة عندما يتعلق الأمر بإجراء فحص للسكري. تقدم بعض المعارض الصحية ومراكز المجتمع والصيدليات اختبارات مجانية لمستوى السكر في الدم. إذا كنت مؤهلاً لبرنامج ميديكير، فسوف يغطي هذا البرنامج فحصين سنويًا. تقدم مراكز الرعاية الصحية المجتمعية الممولة من الحكومة والمختبرات اختبارات بناءً على مقياس الدفع المتزايد.
ما هو سبب السكري؟
لم يتم تحديد السبب الدقيق للسكري. من المرجح أن هناك مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية التي تسببه، ولكن لم يتم تحديد العوامل الدقيقة. يوصي الخبراء الطبيون بتناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة وتجنب السمنة لتقليل مخاطر الإصابة بالسكري من النوع 2 والسكري الحملي (لا يمكن منع السكري من النوع 1).
Source: https://www.thebalancemoney.com/health-insurance-for-diabetics-4588340
اترك تعليقاً