كم سيكلفني قانون الرعاية الصحية المعقولة؟

يعتمد تكلفة قانون الرعاية الصحية المعقولة (أوباماكير) على خمسة عوامل رئيسية: العمر والدخل وحجم الأسرة والموقع ونوع الخطة التي تختارها.

العوامل التي تحدد التكاليف

أولاً، تعتمد تكلفتك على فئة الخطة التي تختارها. تنقسم جميع خطط التأمين الصحي إلى أربع فئات، وتقدم جميعها نفس الفوائد الصحية الأساسية العشرة. الفئات الأربع هي:

• برونزية: تتمتع بأقل الأقساط، ولكنها تدفع فقط 60٪ من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك. اختر هذه الخطة إذا لم تتوقع الكثير من الفواتير الطبية.
• فضية: تدفع 70٪ من تكاليف الرعاية الطبية المغطاة، ولكن الأقساط أعلى من الخطة البرونزية.
• ذهبية: تدفع 80٪ من تكاليفك، مع أقساط أعلى من الخطة الفضية.
• بلاتينية: تدفع 90٪ من تكاليفك، ولكن لديها أعلى أقساط شهرية. يجب اختيار هذه الخطة إذا كان لديك حالة صحية مزمنة.

تسمح لك الخطط في كل فئة بمقارنة الأقساط الشهرية والحد الأدنى للمصاريف الذاتية والمصاريف السنوية القصوى.

ثانيًا، تعتمد تكاليفك على عمرك. يُسمح لشركات التأمين الصحي بفرض أقساط أعلى على كبار السن، ولكنها لا يمكن أن تفرض أكثر من ثلاثة أضعاف الأقساط على الشباب.

ثالثًا، يعتمد تكلفتك على مكان إقامتك. تكون تكاليف المعيشة، بما في ذلك الرعاية الصحية، أعلى في بعض المدن مقارنة بالبعض الآخر.

رابعًا وخامسًا هما دخلك وحجم أسرتك. اعتمادًا على هذه العوامل، يمكنك الحصول على ائتمان ضريبي أو مساعدة مالية لمساعدتك في تحمل تكاليف التغطية. يتم قياس ذلك غالبًا بناءً على دخل أسرتك بالمقارنة مع مستوى الفقر الفيدرالي.

تكاليفك الشخصية لقانون الرعاية الصحية المعقولة

بناءً على وظيفتك وعائلتك وحالتك المالية، قد تكون رعاية الصحة بموجب قانون الرعاية الصحية المعقولة أكثر تكلفة أو أقل تكلفة. فيما يلي بعض السيناريوهات الشائعة والتكاليف المرتبطة بها:

• إذا كنت تكسب أقل من 18،754 دولارًا (أو 38،295 دولارًا لعائلة مكونة من أربعة أفراد)، فإنك إذا كان دخلك 138٪ أو أقل من مستوى الفقر الفيدرالي، فأنت مؤهل للحصول على توسيع لبرنامج المساعدة الطبية للفقراء (ميديكايد). وهذا يعني أن رعاية الصحة بموجب قانون الرعاية الصحية المعقولة لا تكلفك شيئًا.
• إذا كنت تكسب أقل من 33،975 دولارًا (أو 69،375 دولارًا لعائلة مكونة من أربعة أفراد)، فإنك لا تدفع أكثر من 4٪ من دخلك للحصول على خطة الفضة. بمعنى آخر، يكون الدعم المالي الذي تحصل عليه هو تكلفة ثاني أقل خطة فضية ناقص 4٪ من دخلك. يمكنك استخدام حاسبة الدعم المالي على موقع Healthcare.gov لمعرفة المزيد عن التكلفة.
• إذا كنت تكسب أكثر من 54،360 دولارًا (أو 111،000 دولارًا لعائلة مكونة من أربعة أفراد)، فإنك لا تدفع أكثر من 8.5٪ من دخلك للحصول على خطة الفضة. بمعنى آخر، يكون الدعم المالي الذي تحصل عليه هو تكلفة ثاني أقل خطة فضية ناقص 8.5٪ من دخلك.
• إذا لم تكن تخطط للحصول على تأمين صحي أو إذا لم تحصل على تأمين صحي، فلن يتم تغريمك من قبل الحكومة الفيدرالية بموجب قانون الرعاية الصحية المعقولة. ومع ذلك، قد تفرض بعض الولايات غرامات تأمينية خاصة بها.
• إذا كان لديك تأمين صحي، فإن تكاليف التأمين الصحي الخاص بك تظل كما هي. ولكن قد تحصل على خطة أفضل بتكاليف أقل من قانون الرعاية الصحية المعقولة. ولكن عليك أن تتذكر أن تكاليف التأمين الصحي ترتفع بغض النظر عما إذا كان لديك رعاية صحية خاصة أو تحصل عليها من خلال الحكومة. وقد قامت الشركات بتحميل المزيد من التكاليف على الموظفين على مر السنين للحفاظ على هوامش الربح الخاصة بهم.
• إذا كنت تكسب أكثر من 200،000 دولار (أو 250،000 دولار للأزواج المتزوجين)، فستدفع ضرائب استثمار إضافية. بمعنى آخر، ستدفع ضريبة مستشفى ميديكير إضافية بنسبة 0.9٪ على الدخل الذي يزيد عن الحد الأدنى. وستدفع ضريبة إضافية بنسبة 3.8٪ على الدخل الاستثماري أو الدخل الإجمالي المعدل الذي يزيد عن الحد الأدنى. وتنطبق هذه الضريبة إذا قمت ببيع منزلك وحققت أرباح رأسمالية تزيد عن 250،000 دولار (للأفراد) أو 500،000 دولار (للأزواج المتزوجين). إذا كنت تبيع عقاراً استثمارياً، فلن تحصل على استثناء من هذه الضريبة. وسيتم احتساب كل ذلك كأرباح رأسمالية.
• إذا كنت تخصم نفقاتك الطبية التي لا تغطيها تأمينك الصحي، فقد يكلفك قانون الرعاية الصحية المعقولة المزيد في البداية. يمكنك خصم التكاليف التي تزيد عن 7.5٪ من دخلك.
• إذا كنت تستخدم حساب مرن للتوفير الصحي، فيمكنك أن تساهم بمبلغ 2،750 دولار في حساب التوفير الصحي الخاص بك في عام 2021. لم يعد الأدوية المباشرة مؤهلة للإنفاق على الرعاية الصحية من حساب التوفير الصحي. إذا لم تستخدم أموال حساب التوفير الصحي للرعاية الصحية، فإن العقوبة الضريبية ستزيد إلى 20٪.
• إذا كنت صاحب عمل صغير، فإذا كان لديك 25 موظفًا أو أقل، فستحصل على ائتمان ضريبي يصل إلى 50٪ من أقساط موظفيك (35٪ لأصحاب المنظمات غير الربحية). أما أولئك الذين لديهم 50 موظفًا أو أقل، فيمكنهم استخدام البورصة للعثور على تأمين بتكلفة أقل. أما أولئك الذين لديهم 50 موظفًا أو أكثر، فيجب أن يوفروا تأمينًا صحيًا بتكلفة معقولة ويوفر قيمة دنياً، أو يدفعوا ضريبة قدرها 2،000 دولار لكل موظف، باستثناء الـ 30 الموظف الأول. إذا وجد أحد الموظفين خطة بتكلفة أقل على البورصة، فقد يتم فرض ضريبة عليك. بدأ هذا القاعدة في يناير 2015.
• إذا كنت عضوًا في الكونغرس أو موظفًا، فستحصل على تأمين صحي من خلال بورصة التأمين الصحي المعقولة التي تم إنشاؤها بموجب قانون الرعاية الصحية المعقولة، وتساهم الحكومة الفيدرالية بأقل من 72٪ من المتوسط الوزني للأقساط في البرنامج سنويًا أو 75٪ من القسط الإجمالي للخطة المحددة التي يختارها المشترك.

حاسبة تكلفة قانون الرعاية الصحية المعقولة

يمكنك أيضًا تقدير تكلفة قانون الرعاية الصحية المعقولة باستخدام حاسبة تكلفة قانون الرعاية الصحية المعقولة من مؤسسة عائلة كايزر.

الأسئلة المتكررة

كيف يتم تحديد سعر قانون الرعاية الصحية المعقولة؟ يتم تحديد تكاليف خطط السوق بشكل كبير بناءً على نوع الخطة التي تختارها والاتجاهات الأوسع في تكاليف الرعاية الصحية. أما بالنسبة للدعم المالي، فيتم تحديده بناءً على مستوى دخلك وحجم أسرتك وما إذا كنت تعمل لصالح جهة عمل تقدم تأمينًا صحيًا مؤهلًا.

لماذا يجب علي دفع السعر الكامل لقانون الرعاية الصحية المعقولة إذا لم يكن لدي أي دخل؟ إذا كنت متزوجًا من شخص يحصل على دخل، فقد لا تكون مؤهلاً للحصول على الدعم المالي، حتى لو لم تعمل شخصيًا للحصول على دخل. قد يؤدي الإقامة أو الجنسية أيضًا إلى عدم مؤهلك للحصول على الدعم المالي، وكذلك المشاركة في برامج المساعدة العامة الأخرى.

Source: https://www.thebalancemoney.com/how-much-will-obamacare-cost-me-3306054